Bulletin d’adhésion à l’association (2018)

Bulletin d’adhésion à l’association des Amitiés Internationales André Malraux pour l’année 2018. La cotisation annuelle correspond à la période comprise entre le 1er janvier et la fin de l’année en cours.
Vous pouvez également vous mettre à jour pour l’année en cours 2017.

Bulletin d’adhésion à télécharger et imprimer
Cliquer sur le lien ci-dessous pour télécharger les bulletins d’adhésion au format PDF
Pour l’année 2017 : Adh2017
Pour l’année 2018 : Adh2018

Formulaire d’adhésion ou de renouvellement d’adhésion aux A.I.A.M. Année 2018

  1. Mr/ Mme   Prénom : …………………………………………….
    Nom : …………………………………………………………..

Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………………….

Code postal : ………………………………………………………. Localité :………………………………………………………..

Courriel : …………………………………………………………….. @ …………………………………………………………………

Téléphone :………………………………………………………….. Profession : …………………………………………………..

Je souhaite adhérer aux A.I.A.M. en qualité de membre :

◊ étudiant(e)* : 15 euros                          ◊ bienfaiteur A : 50 euros                            ◊ bienfaiteur C : 150 euros

◊ participant(e) : 35 euros                       ◊ bienfaiteur B : 75 euros                            ◊ membre d’honneur pendant 10 ans : 300 euros

*(hors 3ème cycle)

Et pour les collectivités locales et territoriales (suivant l’importance) :150 € ou 300 €)

◊ membre actif : 150 euros                                                         ◊ membre actif : 300 euros

Je verse ce jour la somme de ……….. euros en

◊ espèces                                                                                    ◊ mandat postal «mandat cash» ou «mandats internationaux»

◊ virement ou ordre bancaire                                                    ◊ chèque libellé à l’ordre des A.I.A.M.

A ………………………………….. le…………………..           Signature :………………………………………………………

Siège social: Amitiés Internationales André Malraux / 72, rue Vauvenargues 75018 Paris

Téléphone : 0033 (0)1 42 63 89 46 / Portable : 0033 (0)6 13 53 30 48 /
courriel : pcoureux@gmail.com /
site : http://www.andremalraux.com

SOCIÉTÉ GÉNÉRALE / Titulaire du compte : AMITIES INTERNATIONALES ANDRE MALRAUX
Domiciliation: PARIS CHAMPS ELYSEES / IBAN : FR76 30003 03241 00050049018 50 / BIC(SWIFT): SOGEFRPP